Kas ir nieru slimība ceturtajā stadijā?

Jebkura hroniska (ilgstoša) nieru slimība, kas ir saglabājusies vismaz trīs mēnešus, tiek saukta par nieru slimību. Nieru slimībai ir pieci posmi, un 4. posms ir tad, kad jūsu nieres ir nopietni bojātas. Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka šie orgāni joprojām ir spējīgi zināmā mērā darboties un vēl nav sasnieguši nieru mazspēju.
3. stadijas nieru slimība attiecas uz būtiskiem nieru darbības traucējumiem; 4. stadijas nieru slimība ir smagāka. Turklāt šī nieru slimības stadija ir viena soļa attālumā no 5. stadijas, kurā notiek faktiska nieru mazspēja. Amerikas Savienotajās Valstīs 0,4% cilvēku cieš no 4. pakāpes nieru slimības.
Sasniedzot 4. nieru slimības stadiju, jūs varētu sākt izjust dažus simptomus, tostarp kāju tūsku. Tomēr ir nepieciešams, līdz slimība sasniedz 5. stadiju, līdz parādās smagāki simptomi.
Ir svarīgi atcerēties, ka dialīze, sava veida ārstēšana, kas palīdz atjaunot nieru darbību, izvadot no asinīm lieko ūdeni un toksīnus, nav nepieciešama tiem, kam ir 4. stadija. Bet, kad nieru slimība sasniedz 4. stadiju, ārsts var jums palīdzēt. sāciet plānot šo terapiju vai varbūtību, ka jums būs nepieciešama nieres transplantācija.

Pazīmes un simptomi
Nieru slimība agrīnā stadijā dažreiz neizrāda nekādus simptomus. Nieru slimība pirmajās trīs fāzēs parasti uzrāda maz simptomu vai bez tiem. Patiesībā, kamēr jūsu nieru slimība nav pasliktinājusies, jūs, iespējams, pat nezināt, ka jums tā ir.
Visticamāk, ka simptomi sāksies 4. stadijā. Tas notiek tāpēc, ka nieres nespēj izvadīt toksīnus un lieko šķidrumu ar urīnu. Turklāt ir iespējams, ka jūsu ķermenis neražo pietiekami daudz eritropoetīna — hormona, kas ir būtisks, lai radītu organismam nepieciešamās sarkanās asins šūnas.
Līdz ar to jūs varētu sākt justies kā jums ir šādi simptomi:

Anēmija, muskuļu krampji, nogurums, pietūkušas potītes un kājas, pietūkušas acis, slikta apetīte, slikta dūša un vemšana Netīšs svara samazinājums Miega problēmas Skrāpēta āda Metāla garša mēles locītavā vai kaulu sāpes Atcerieties, ka ne visiem, kam ir 4. pakāpes slimība, ir tas viss. simptomi, un tie ne vienmēr var būt smagi. Bet šie simptomi sāk pasliktināties, kad cilvēks sasniedz 5. slimības stadiju.

Iemesli
Jūs riskējat saslimt ar 4. stadijas nieru slimību vairāku faktoru dēļ, kas var izraisīt nopietnus nieru bojājumus. To vidū ir:

Hroniskas nieru slimības primārais cēlonis ir cukura diabēts.Paaugstināts asinsspiediens; zāļu blakusparādības; nieru infekcijas; ģenētiskas nieru slimības, ieskaitot policistisko nieru slimību un Alporta sindromu; ar nierēm saistītas autoimūnas slimības, piemēram, sarkanā vilkēde, vaskulīts Nieru anomālijas, kas ir iedzimtas vai pastāv kopš dzimšanas

Apdraudējuma veicinātāji
Turklāt turpmāk minētie apstākļi var paaugstināt risku saslimt ar nieru slimību:

Lietojiet uzturu, kas bagāts ar olbaltumvielām vai nātriju (sāli).Tabakas dūmi Sēdiet mazkustīgu dzīviNeiegūstiet pietiekamu atpūtu.ģimenē ir nieru slimības.

Identifikācija
Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai veiktu atbilstošus testus un diagnozi, ja jūsu ģimenes anamnēzē ir nieru slimības, personīgā anamnēzē ir atkārtotas nieru infekcijas vai ja jums ir nieru slimības pazīmes. Jūsu ārsts jautās par jūsu slimības vēsturi, uzklausīs jūsu sūdzības, novērtēs jūsu dzīvesveidu un veiks fizisku pārbaudi vizītes laikā.
Lielākā daļa cilvēku ar 4. pakāpes nieru slimību parasti apzinās, ka viņiem ir hroniska nieru slimība. Tomēr ir ļoti svarīgi apspriest simptomus ar pakalpojumu sniedzēju, ja jums ir simptomi, bet neesat saņēmis diagnozi. Tas ļaus viņiem ieplānot atbilstošās pārbaudes, lai uzzinātu vairāk par jūsu slimību.

eGFR
Ja medicīnas speciālistiem ir aizdomas par nieru slimību, viņi visbiežāk pieprasa aprēķināto glomerulārās filtrācijas ātruma (eGFR) asins analīzi. Šis tests var palīdzēt jūsu ārstam noteikt diagnozi un noteikt nieru slimības stadiju, ar kuru jūs pašlaik saskaraties.
Jūsu ārsts paņems nelielu asins paraugu šim testam, lai noteiktu glomerulu ātrumu un efektivitāti. Jūsu nieru mikroskopiskās daļas, kas no asinīm izvada šķidrumus un indes, sauc par glomeruliem. Individuālās atšķirības eGFR var saistīt ar vecumu un dzimumu. Tomēr lielākajai daļai cilvēku ar normālām, funkcionējošām nierēm eGFR ir 90 ml/min.
Kad nieru slimība sasniedz 4. stadiju, jūsu eGFR jau ir ievērojami samazinājies. eGFR rādījumu diapazoni atbilstoši nieru slimības stadijai, kurā atrodaties, ir parādīti šajā tabulā:

Papildus eksāmeni
Lai gan eGFR tests bieži ir vissvarīgākais, ārsts var arī pieprasīt papildu testus, lai labāk izprastu jūsu situāciju, piemēram:

Urīna albumīna un kreatīna attiecība (uACR): šis tests novērtē nieru darbību, mērot olbaltumvielu daudzumu urīnā. Pilna asins aina: identificē saistītu slimību, piemēram, cukura diabēta vai anēmijas esamību. Asins analīzes, kas pazīstamas kā vielmaiņas paneļa testi, novērtē šķidrumu. un elektrolītu līdzsvaru organismā, lai sniegtu visaptverošāku priekšstatu par jūsu vispārējo aknu un nieru darbību.Parathormona un D vitamīna testi var palīdzēt ārstam noteikt, vai jūsu kaulos ir kādas novirzes.Elektrokardiogramma (EKG/EKG): pārbaudes. neregulāram sirds ritmam, kas var liecināt par nieru slimību.

Apstrāde
Diemžēl 4. pakāpes nieru slimība neļauj atjaunot bojātās nieres. Tomēr terapija joprojām ir nepieciešama, lai samazinātu slimības pasliktināšanās ātrumu un samazinātu komplikāciju iespējamību. Anēmija un potītes tūska ir divas 4. stadijas nieru slimības pazīmes, kuras var zināmā mērā mazināt dažādas terapijas.
Jūsu slimības smagums un simptomi, kas jums rodas, noteiks jūsu ārstēšanas stratēģijas specifiku. Ārsts var ieteikt dažādas terapijas, piemēram, medikamentus, dzīvesveida izmaiņas un gatavību nieru mazspējas gadījumā.

Narkotikas
Vispārīgi runājot, parastās zāles nieru slimībām ir:

Atorvastatīns (Lipitor) un citi statīnu medikamenti, lai samazinātu sirdsdarbības traucējumu risku, zāles, kas pazemina asinsspiedienu, tostarp kaptoprils (Capoten), AKE inhibitori, piemēram, kālija saistvielas vai nātrija bikarbonāts, kas palīdz organismam kontrolēt asins skābumu un elektrolītus. Dzelzs piedevas anēmija, ja Jums ir cukura diabēts, insulīns

Dzīvesveida modifikācijas
Būtiska nieru slimību ārstēšanas sastāvdaļa ir dzīvesveida pārvaldīšana. Jūsu medicīnas speciālists var ieteikt sekojošo:

Visas nedēļas garumā kustiniet ķermeni vai veiciet vieglas vai mērenas fiziskas aktivitātes Ievērojiet miega režīmu, lai nodrošinātu pietiekamu miegu. Lietojiet maltītes, kurās ir mērens olbaltumvielu un kālija saturs un maz nātrija (sāls). Lai mazinātu stresu un uzlabojiet imūnsistēmas darbību, iesaistieties stresa mazināšanas praksēs, piemēram, jogā, meditācijā vai savā iecienītākajā laika pavadīšanā.

Gatavošanās transplantācijai vai dialīzei
Dažiem pacientiem ar 4. stadijas nieru slimību var būt nepieciešams sagatavoties dialīzei. Ne katrs pacients ar 4. pakāpes slimību progresē līdz nieru mazspējai vai 5. stadijas slimībai. Tomēr, ja viņu slimība pasliktinās, tiem, kuri to dara, visticamāk būs nepieciešama dialīze.
Pirms ārstēšanas uzsākšanas jums būs nepieciešama operācija, lai sagatavotu dialīzes vietu vai ķermeņa zonu, kurā saņemsiet ilgstošu dialīzi. Dialīzes vieta var būt uz jūsu apakšdelma vai tuvu nabai atkarībā no tā, kāda veida dialīzi jūs un jūsu veselības aprūpes speciālists noteiks par jums piemērotu.
Ārsti neiesaka sākt dialīzi, pirms tas ir absolūti nepieciešams. Tomēr, ņemot vērā laiku, kas nepieciešams šo procedūru atveseļošanai, daži pacienti ar 4. stadijas slimību var gūt labumu no ārstēšanas, īpaši, ja šķiet droši, ka viņiem galu galā būs nepieciešama dialīze.
Kā alternatīvu dialīzei dažiem pacientiem ar 4. stadijas nieru slimību var būt piemērota nieres transplantācija. Dažreiz šī ārstēšana tiek pabeigta, pirms pacientam attīstās akūta nieru mazspēja. Varētu būt lietderīgi veikt medicīnisko pārbaudi, lai noskaidrotu, vai transplantācija jums būtu laba izvēle, jo transplantācijas procedūra var būt ilgstoša.

Kā apturēt nieru slimības progresēšanu
Jūs, iespējams, nevarēsit apturēt nieru slimības pasliktināšanos, ja jums tā jau ir. Tomēr jūs, iespējams, varēsit palēnināt tā izaugsmi, veicot noteiktas darbības. Šīs darbības sastāv no:

Izvairieties no jebkādām zālēm, kas varētu būt kaitīgas nierēm, piemēram, ibuprofēnu (Advil). Samaziniet tabakas lietošanu vai atmest smēķēšanu Sadarbībā ar savu veselības aprūpes speciālistu pārvaldiet citas slimības, piemēram, diabētu vai augstu asinsspiedienu, kas ir saistītas ar nieru slimību. .

Saistītie nosacījumi
Personām, kuras cieš no hroniskām nieru slimībām, ir lielāka iespēja piedzīvot:

Sirds slimības, sirdslēkmes un insulti Pacienti ar nieru slimību vēlīnā stadijā, piemēram, 4. vai 5. stadijā, var būt pakļauti lielākam riskam. Daži pamata riska faktori, piemēram, diabēts, augsts asinsspiediens un smēķēšana, var palielināt nieru un sirdsdarbības traucējumu iespējamību.

Diabētiskās nefropātijas 4. stadijas ārstēšana
Ja jums saka, ka jums ir nieru slimība, tas var būt biedējoši un grūti. Ir ļoti svarīgi atcerēties, ka jūsu jūtas ir patiesas neatkarīgi no tā. Ir arī svarīgi atcerēties, ka jums ir iespēja izvēlēties ārstēšanu un ka pareizas palīdzības saņemšana var palīdzēt jums efektīvāk pārvaldīt slimību.
Dzīvojot ar 4. pakāpes nieru slimību, var būt nepieciešams pielāgot diētu un fiziskās aktivitātes līmeni. Turklāt 4. stadijā jūs varat sākt saskarties ar simptomiem, kas agrākos posmos netika novēroti. Šiem simptomiem jums var būt arī grūtāk pielāgoties. Par laimi, jūsu medicīnas speciālists var jums palīdzēt izprast pieejamās terapijas un plānot gaidāmās procedūras, piemēram, dialīzi vai nieres transplantāciju.
Atcerieties: parasti ir izdevīgi sākt ārstēšanas plānošanu pēc iespējas ātrāk. Pat ja ārstēšanas saņemšana var būt sarežģīta neatkarīgi no tā, vai ir 5. stadijas nieru slimība vai nē, nepieciešamās aprūpes saņemšana var palīdzēt samazināt slimības gaitu un samazināt nopietnāku problēmu rašanās iespēju.
Tas ir fakts, ka indivīdiem ar hronisku nieru slimību bieži ir īsāks dzīves ilgums nekā tiem, kuriem nav slimības. Tomēr, cieši sadarbojoties ar savu medicīnisko komandu un lūdzot palīdzību saviem tuviniekiem, daudzi cilvēki veiksmīgi pārvalda savu slimību gadiem ilgi.

Bieži uzdotie Alfa-Zone viedokļu jautājumi

Kāds ir nieru slimību pacientu vidējais vecums?
Cik ātri var attīstīties nieru slimība? Ja stingri ievērosit ārstēšanas plānu, iespējams, varēsit palēnināt nieru slimības progresēšanu.
Kurā brīdī jums nepieciešama dialīze?